不少人在常规体检中发现体内有“肾囊肿”,以为是肿瘤,难免会紧张恐慌,影响生活和工作。那么,“肾囊肿”到底是怎样的疾病呢?需要手术吗?带着这样的疑问,本期健康视频节目特别邀请到重庆中肾医院院长鞠洁,跟大家一起聊聊相关话题。鞠院长,你好!
鞠洁:“肾囊肿”名字里面虽然带了个“肿”字,但是它和一般的“肿瘤”是不一样的。肾囊肿是一种常见的肾脏囊性疾病,是指肾脏内出现液体充填的囊状结构,可以单发或多发,大小不一,简言之就是肾上长的一个个小水泡。
肾囊肿通常是在体检中或其他疾病检查中发现的,大多数不会引起症状。最常见的肾囊肿是单纯性肾囊肿,通常是良性的。但是如果肾囊肿较大,就会出现下腹部或侧腹部疼痛、压痛、腰痛、腹胀、尿频、尿急等症状。
鞠洁:肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,临床上分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
其中成人型多囊性肾脏病是一种家族性显性遗传疾病,是引起慢性肾功能衰竭,尿毒症的常见病原因之一,而单纯性肾囊肿是最常见的肾脏囊性疾病,为后天形成,不遗传,多发于男性,发病率随年龄增长而逐渐增加。此外,还有获得性肾囊肿,是指由非先天性肾囊性疾病引起的双侧肾囊肿囊性改变,多见于腹膜透析或血液透析患者中,尿毒症是导致该病的原因。
鞠洁:肾囊肿的发生可能与很多因素相关,其中主要的有:遗传因素、年龄因素、生活外因、肾脏疾病因素等。
首先是遗传因素,肾囊肿可能与遗传有关,家族中有肾囊肿患者的人群,发生肾囊肿的风险更高。其次是年龄因素,肾囊肿的发病率随年纪的增加而逐步增高,特别是在50岁以上的人群中。第三是生活外因,研究表明长期暴露在有害于人体健康的物质中,如重金属、有机溶液等,可能会增加肾囊肿的发生风险。第四是肾脏疾病,一些肾脏疾病如多囊肾、慢性肾炎等,有几率会使肾囊肿的发生。
除了以上因素外,还有别的一些因素,如饮食不当、过度劳累、反复感染、服用有肾毒性药物等,可能会刺激肾脏,引起代谢紊乱,造成液体潴留,诱发肾囊肿。
鞠洁:由于肾囊肿在早期一般无症状,体查可在腰腹部扪到囊性包块,B超常可明确诊断。关于肾囊肿的治疗,能够使用中西结合的方式综合进行,把创伤降到最小,也可用穿刺抽液引流或注射硬化剂、手术等,其采用的方式主要根据囊肿的大小决定。
对较小的单纯性肾囊肿,无症状、无明显影响肾功能的患者,能采用观察和保守治疗,定时进行影像学检查,以监测肾囊肿的变化。
在治疗时还应根据每位患者的详细情况具体分析,包括对患者的个人身体机能、过去病史、遗传病史、病情情况、预后效果等做综合评估,从而定制个性化的诊疗方案。
鞠洁:肾囊肿的发病给患者带来了很大的痛苦,在日常生活中导致该病的因素有很多,我们平时应该多加注意。
首先要有合理的饮食。饮食不当是引起肾囊肿的一个重要原因,因此就需要保证吃饭的时间和质量。此外还需要控制蛋白质的摄入量,以免加重肾脏负担。平时多吃一些新鲜蔬菜和水果,肾功能不好者更必须要格外注意。
其次是适当参加锻炼。肾病患者在病情稳定后,可以适当参加一些体育锻炼,预防泌尿系结石,但要减少剧烈危险活动,以防止肾囊肿破裂、出血,甚至导致肾脏感染。
同时,还需要控制血压。高血压的出现就会加速肾功能的损害,同时高血压也会对心、脑血管的损伤,会对肾囊肿伴有脑血管瘤破裂出血造成中风等的严重并发症。因此控好血压对延缓肾功能恶化速度,是至关重要的一点。
此外,还需要注意并发症的防范,例如尿路感染和囊肿破裂。这些并发症是诱发和加重肾功能损害的主要的因素,必须及时治疗和控制。
当然,患者还需要注意劳逸结合,注意充分的休息,不管是脑力上还是体力上都别过度操劳。
最后,肾囊肿患者要保护好自己的身体,防止出现外伤。因为随着囊肿的不断肿大,囊内压也会随之增高,此时无论多轻微的外伤,如扭伤,碰伤,跌伤等,都会加大腹脏内压,抑或是外伤外力直接对肿大的囊肿进行冲击,致使具有高内压的囊肿破裂、出血,此时便很容易诱发感染。
因此,特别提醒广大患病的人的朋友,要以平常心去看待疾病,克服恐惧,并积极地配合治疗,做好日常护理,保护好自己的肾功能。
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