改进全球肾脏病预后安排(KDIGO)对缓慢肾脏病(CKD)的界说:肾脏结构或功用反常或肾脏移植≥3个月,印象学或实验室查看显现血尿、蛋白尿、肾脏反常;或肾小球滤过率(GFR)<60 ml/(min·1.73m2)的情况≥3个月。
糖尿病、肾小球肾炎、反流性肾病、结节病、 狼疮肾炎、人类免疫缺点病毒(HIV肾病)、肾毒性药物。
高血压、 宗族性出血性肾炎、 骨髓瘤 肾病、 淀粉样变性 、 IgA 肾病、 肝肾综合征、 遗传 综合征 。
多囊肾、髓质海绵肾、镇痛剂肾病、缓慢梗阻性尿路病、高钙血症肾病、肾结石。
首要清晰一下CKD的风险要素:年纪>60岁、CKD宗族史、低体重出世史、HIV感染、结核病,乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染、糖尿病、高血压、心血管疾病、本身免疫病、系统性感染、复发性尿路感染、肾结石、急性肾衰竭恢复期、肾脏肿物、癌症、运用肾毒性药物或梗阻性尿路病。
尿蛋白与尿肌酐比值30~300 mg/g为微量蛋白尿。尿蛋白与尿肌酐比值300 mg/g为很多蛋白尿。
MDRD公式用于估量肾小球滤过率以便确认CKD临床分期,不能用于验证肾功用不全的药物剂量。Cockcroft-Gault公式核算肌酐铲除率,用于CKD药物剂量挑选。
如果有梗阻性尿路病、严峻高血压、复发性尿路感染、尿沉渣阳性、继续血尿、可疑肾动脉狭隘、CKD4期或CKD5期、年纪20岁且有多囊肾病宗族史,行肾脏超声查看。
1)一经发现很多蛋白尿,监测尿蛋白与尿肌酐比值(mg/mg)来盯梢随访。最好搜集晨起第1次尿。
依据缓慢肾脏病分期对不同并发症的实验室查看筛查距离(图片内容来历:中国医学论坛报今天肾病)