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  视神经管海绵状血管瘤一般被误诊为视神经炎、视神经胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、静脉血管瘤、动静脉变形、血栓性动脉瘤和垂体卒中。

  视神经管海绵状血管瘤是什么病？视神经管海绵状血管瘤是稀有的良性血管病变，占一切脑海绵状血管瘤的不到1%。视神经管海绵状血管瘤影响两种性别，女人略占优势。患者一般因视觉缺点的开展而呈现。急性视觉妨碍、头痛、厌恶和眶后痛苦，统称为“视穿插卒中”，是视觉通路海绵状血管瘤患者中最常见的症状，这些症状一般产生在时间短的视力含糊和头痛之后。

  海绵状血管瘤的发病机制仍不清楚。它们被以为呈现在胚胎产生的前期，并依据血液改变和变形机制而成长。但是，并不是一切的海绵状血管瘤都是胚胎产生的，因为文献中现已报导了一些放疗后产生的新病例。

  视神经管海绵状血管瘤的天然史也不清楚。据以为，因为视觉通路区域的谈锋，视觉通路海绵状血管瘤比大脑海绵状血管瘤具有更高的出血倾向。风趣的是，女人视神经管出血的比率更高。

  术前确诊视神经管海绵状血管瘤并不是特别简单。它们被误诊为视神经炎并不罕见，而且这些患者中的大多数承受专业的医治。风趣的是，这些患者中的一些会自发地从他们的症状中康复，过错地将其归因于医治的作用。但是，到目前为止，还没有依据支撑医治。

  MRI被以为是确诊CM最灵敏和特异的成像办法。在T1加权像上，视神经管的海绵状血管瘤表现为低信号到等信号，而在T2加权像上，它们表现为稠浊的“爆米花状”病变，混合了高信号和低信号，如咱们的患者所见。因为含铁血黄素沉积在CM及其周围，在梯度回波T2图画中能愈加进一步描绘出低信号。此外，静脉注射钆剂后，在CM中能够观察到最小或没有增强。据报导，视神经和视神经束的海绵状血管瘤在冠状面上或许显现神经增厚，而视穿插的海绵状血管瘤一般表现为局灶性圆形肿块。在CT扫描上，视神经管海绵状血管瘤表现为边界清楚的高密度病变，伴有或不伴有钙化。血管造影一般对确诊海绵状血管瘤没有协助，因为它不能描绘病变，因为内部血流低，血栓产生率高，正如咱们的患者所证明的。

  视神经管海绵状血管瘤一般被误诊为视神经炎、视神经胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、静脉血管瘤、动静脉变形、血栓性动脉瘤和垂体卒中。在咱们的患者中，咱们开始有颅咽管瘤、神经胶质瘤或生殖细胞瘤的辨别确诊。因而，将CM归入鞍上视神经病变的辨别确诊十分重要。

  视神经管CM的医治挑选是彻底手术切除病变。手术切除这些病变被以为是一个应战，因为它们的方位深和谈锋。为防止再生和出血，彻底手术切除CM是必要的。它导致大多数患者的症状消失。减压及病灶次全切除或许改进症状；但是，它们有再出血成为剩余CM的危险。因为出血和症状恶化的高危险，制止对这些病变进行活检。

  手术入路应该答应运用最短的途径和最小的脑牵拉来最佳地露出病变。文献报导了各种手术入路，包含翼点入路、眶颧入路、眶上入路、额下入路和经基底纵裂入路。文献中报导的简直一半病例是经过额颞入路处理的。在咱们的患者中，咱们采用了额部开颅术来最佳地露出病变，而且经过这种办法完成了CM的彻底切除。

  脑干海绵状血管瘤手术量高达300例，脑干胶质瘤手术量高达500多例，其他常见的颅底肿瘤、功用区肿瘤等更是不计其数，多年的研究和手术成功经验成果了巴特朗菲教授名副其实的世界颅底、脑干手术大师。均匀切除率到达90%以上，且不惧脑干、丘脑、胼胝体等“手术禁区”部位，都能安全精准地剥离肿瘤，尽或许地不形成新的神经功用损害，这是巴特朗菲教授临床多年的手术特色，这样技能十分精深、技艺高超的神经外科手术在全球范围内都属教科书演示等级。

  当时疫情下，国内寻求高质量手术效果的脑部及脊髓肿瘤的患者仍可经过长途邮件或长途视频的办法“问诊”INC巴教授，得到关于病况的专业治疗定见，也可去德国承受教授主刀手术。作为一家严厉防控新冠疫情的神经外科研究中心，教授地点的德国INI世界神经学研究所也一向正常招待世界患者，德国INI也采取了各种办法来保证患者和医护人员的安全，近期也有多位患者成功赴德手术。